30 січня 2018, вівторок, 08:46 103

Через катастрофічний рівень вакцинації Україні загрожують страшні епідемії поліомієліту, кору та дифтерії

Редактор: Ольга Фандоріна

Читать на русском

Рівень вакцинації в країні почав падати з 2008 року. Фото: world-fact.ru

ДОПОМОГТИ УКРАЇНСЬКИМ НОВИНАМ

Поділитись:
Скопійовано

За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров'я, в 2015 році в глобальних масштабах 19,4 мільйона дітей грудного віку не були охоплені імунізацією. Понад 60% цих дітей живуть в 10 країнах: Анголі, Демократичній Республіці Конго, Індії, Індонезії, Іраку, Нігерії, Пакистані, Україні, Філіппінах та Ефіопії. МОЗ України вже заявило, що в країні спалах кору. Медики попереджають, що наступною може стати дифтерія, поліомієліт та інші небезпечні інфекції. Сайт "Сегодня" дізнався, від чого варто робити щеплення українцям у цьому році.

Вакцинація на рівні Нігерії та Сомалі

Українців прищеплюють від 10 небезпечних захворювань: від гепатиту Б, туберкульозу, правця, кашлюку, паротиту, кору, краснухи, поліомієліту, дифтерії, гемофільної інфекції. Останню вакцинацію роблять у 16 років. Потім дорослі повинні проводити ревакцинацію кожні 10 років від дифтерії і правця.

Зниження на 5% кількості вакцинованих дітей від двох до 11 років протягом року призводить до триразового збільшення випадків захворюваності на кір та бюджетних витрат на лікування в розмірі 2,1 мільйона доларів.

Рівень вакцинації в країні почав падати з 2008 року. Тоді після щеплення від краснухи і кору помер 17-річний Антон Тищенко. Через це по всій країні зупинили вакцинацію. Після скандалу вісім мільйонів доз вакцини знищили, хоча МОЗ не визнало їх небезпечними. В наступні роки все більше батьків почали відмовлятися від вакцинації. А в Україні почалися проблеми із закупівлями вакцин.

Станом на 1 грудня 2017-го вакцинацією проти поліомієліту було охоплено менше 50% дітей до одного року, проти кашлюку, дифтерії, правця – також менше 50%, по БЦЖ – 75%, а проти гепатиту В – 50%.

За рівнем вакцинації Україна опинилася в одному ряду з Центральноафриканською Республікою, Чадом, Екваторіальною Гвінеєю, Нігерією, Сомалі, Південним Суданом і Сирією, наголошується в статистиці ООН.

Від кору українці почали вакцинувати своїх дітей після випадків смертей від хвороби. Зараз вакцини є у всіх регіонах, стверджує в. о. міністра охорони здоров'я Уляна Супрун.

"Вакцина в регіонах є. Невже ми повинні очікувати спалахів інших хвороб, щоб поліпшити охоплення вакцинацією?", – наголосила Супрун.

Які робити щеплення

В країні є всі передумови для спалаху і інших хвороб, вважають лікарі. По-перше, не всі діти прищеплюються. По-друге, мало українців знають про те, що і в дорослому віці потрібно вакцинуватися, оскільки щеплення виробляє імунітет на 5-10 років.

Якщо 90-95% людей мають імунітет проти інфекційного захворювання, воно не поширюється по країні, зазначає Ігор Маричев, старший науковий співробітник Інституту епідеміології та інфекційних хвороб. Такий імунітет називається "колективний". Але в Україні показники більш ніж в два рази нижче рекомендованих.

"Це керовані інфекції. Рівень їх поширення залежить від охоплення населення вакцинацією. Можна припустити, що на тлі низького рівня щеплень в останні роки можливий епідемічний підйом захворювань", – розповів Ігор Маричев.

Поліомієліт, наприклад, є високоінфекційною вірусною хворобою, яка може призводити до необоротного паралічу. Вважалося, що передача поліомієліту, наміченого для глобальної ліквідації, зупинена у всіх країнах, крім двох— Афганістану і Пакистану. У 2015 році спалах поліомієліту зафіксували в Україні.

Поліомієліт вражає, в основному, дітей до 5 років. В одному з 200 випадків інфікування розвивається параліч, наголошується в звіті ВООЗ. З тих, з ким це сталося, 5-10% вмирають від паралічу дихальних м'язів.

Поліомієліт невиліковний, його можна тільки попередити. Вакцина може захистити дитину на все життя.

Також в Україні частіше почали фіксувати правець. Інфікуватися правцем можна через попадання бруду в рану або поріз, укусу тварин або травмування гострими предметами, уламками деревини. За даними ЮНІСЕФ, від 5 до 10% хворих помирають. При важких формах правця смертність досягає більше 50%

Єдиний спосіб захиститися від правця – вакцинація. Дітям необхідно отримати щеплення у віці 2, 4, 6 та 18 місяців; у віці 6 і 16 років необхідно ревакцинація, а дорослим потрібно оновлювати щеплення від правця кожні 10 років.

Дифтерія, у свою чергу, в найбільш серйозних випадках блокує дихальні шляхи і пошкоджує серцевий м'яз. Передається повітряно-крапельним шляхом. За симптомами дуже схожа на звичайний грип. Але за характером небезпечніше, ніж кір. Головний дитячий імунолог Києва Федір Лапій згадує, як у 90-х дифтерія безжально забирала сотні життів. В Україні тоді заразилися близько 20 000 чоловік. 696 з них померли.

Вакцинуватися треба і дорослим

Згідно з наказом МОЗ №595 від 2011 року українцям потрібно регулярно проходити ревакцинацію проти дифтерії та правця. Ревакцинація – це повторне щеплення. Довічний імунітет формується тільки після деяких щеплень, наприклад, проти кору, паротиту, краснухи. Імунітет проти дифтерії, правця та кашлюку зберігається протягом 7-10 років. Перша ревакцинація для профілактики останніх захворювань у дорослих повинна пройти в 26 років. Потім повторюватися кожні 10 років. У деяких країнах дорослих також вакцинують проти кашлюку – в Україні це відбувається за епідеміологічної ситуації. Особистий календар щеплень для кожної людини складає і контролює лікар-імунолог або терапевта за місцем проживання.

У законі України про захист населення від інфекційних захворювань вказаний перелік професій, в яких вакцинацію потрібно проходити обов'язково. Це ті люди, які стикаються зі збудниками хвороб: фермери, м'ясники, ветеринари, медпрацівники, працівники торгівлі, транспорту, дитячих садів, та інші.

За словами імунолога Вадима Коцаренко, українці не вакцинуються через міграцію. Переміщаючись по країні, пацієнти залишаються прикріпленими за медичною установою за місцем прописки. Друга причина – слабка санітарна освіченість. У кращому випадку, нагадати про вакцинації можуть при прийомі на роботу. Але зазвичай про щеплення згадують, коли наступають на іржавий цвях, зазначає лікар.

"Періодично спалахи дифтерії серед дорослого населення є, і хвороба проходить значно складніше, ніж у дітей. На жаль, це результат пропущених щеплень у дитинстві та ігнорування ревакцинації. Зі столбняком також є випадки. Після контакту зі столбняковой паличкою ризик захворіти у людини без щеплення значно більше. Ревакцинуватися потрібно, тому що це особливо небезпечні інфекції – дуже високий ризик смерті", – додав Вадим Коцаренко.

Як правильно робити щеплення

Імунопрофілактика в Україні безкоштовна. За вакцинацією пацієнта стежить терапевт і повідомляє йому про необхідність зробити щеплення.

Перш, ніж зробити щеплення дитині, лікар вивчає його картку, вимірює температуру і проводить загальний огляд. Перед вакцинацією батьки повинні підписати форму інформованої згоди та оцінки стану дитини. Форма заповнюється одним з батьків або опікуном. Заповнений документ залишається в медичній установі, у якому проводиться вакцинація.

Обов'язково слід проінформувати лікаря якщо:

є алергія на медичні препарати, продукти харчування або вакцини;
була серйозна реакція на вакцинацію в минулому;
були проблеми зі здоров'ям, пов'язані з астмою, хворобами легень, серця, нирок, метаболічними розладами (наприклад, діабет), хворобами крові;
був прийом препаратів, що пригнічують імунітет (кортизон, преднізолон, стероїди, препарати для лікування раку) або проходили променеву терапію;
було переливання крові або продуктів крові;
приймаєте якісь ліки;
була вакцинація в останні чотири тижні.

У свою чергу, лікар повинен повідомити пацієнта про можливі реакції на вакцину і про терміни, в які вони можуть виникнути. Також пацієнту повинні розповісти, при яких симптомах потрібно терміново звертатися в лікарню. Після вакцинації медик повинен попередити про дату наступного щеплення.

Щоб запобігти спалаху інфекційних захворювань у дітей, дорослі теж повинні регулярно проходити ревакцинацію, зазначає імунолог Тетяна Бондаренко.

"У дорослому віці рекомендується ревакцинація від дитячих інфекцій кожні 10 років, враховуючи той факт, що людина прищеплювалася раніше. У разі відсутності вакцинації щеплення можна починати у будь-якому віці. Тому, по-перше, ревакцинація дорослих повинна проводитися, і лікарі зобов'язані її рекомендувати, щоб запобігти спалаху епідемії або дитячих захворювань і полегшити перебіг дитячих інфекцій у дорослих. По-друге, якщо у пацієнта вже є важке соматичне захворювання, то краще профілактично вакцинуватися, аби запобігти загострення основного захворювання при зараженні інфекцією. Припустимо, порок серця – таким пацієнтам рекомендується ревакцинація в плановому порядку, щоб не погіршити основний стан. Якщо виникають сумніви з приводу необхідності ревакцинації, можна перевірити рівень захисних антитіл, і після цього приймати рішення про ревакцинації. Якщо антитіла присутні в організмі, то такому пацієнту можна не ревакцинироваться. Цей аналіз легко робиться", – зазначає лікар.

Якість вакцини можна перевірити за термоіндикаторами. Вони дозволяють визначити, чи правильно зберігалася вакцина до її використання.

"На кришечці є білий квадрат – це термоіндикатор. Він показує, чи було підвищення температури. Вакцина проти кору боїться високих температур. Якщо її неправильно зберігали – квадратик змінює свій колір, і її не можна використовувати", – розповідає Федір Лапій.

Ще один індикатор сірого кольору прикріплений до флакончика. Він показує, чи заморожували вакцину. Якщо так, то він змінює свій колір.

Раніше Українські Новини повідомляли про симптоми і профілактику дифтерії.

Тим часом, за три тижні в Україні захворіли на кір 2084 людини, троє - загинули.