30 травня 2023, вівторок, 09:14 16743

Українська лікарка з обкладинки Time Ірина Кондратова — про п’ять ключових змін для принципового покращення української медицини

Редактор: Надія Комендантова

Читать на русском

Поділитись:
Скопійовано

Продовження трансформацій у сфері охорони здоров’я — нагальна вимога повоєнного відновлення для України.

Про це у своєму блозі на NV пише українська лікарка Ірина Кондратова, чиє фото з’являлось на обкладинці Time. Всесвітня служба ВВС включила її до переліку "100 жінок 2022 року", а Девід Бекхем передавав їй керування власною сторінкою в Instagram, де медикиня розповідала, як її команда лікарів та медсестер допомагала породіллям і малятам під ворожими обстрілами.

"Трансформації у сфері охорони здоров’я вимагатимуть змін законодавчої та нормативної бази. Будуть гострі дискусії, де з одного боку барикад — популісти, "червоні головлікарі" та міфотворці. А з іншого — професіонали й успішні практики з медичних закладів різних форм власності. Наша система охорони здоров’я також потребує певного непростого лікування, включно з її відновленням після війни та адаптацією до миру", — пише у своєму блозі Ірина Кондратова, експертка Національної служби здоров’я України з пакетів "Пологи" та "Неонатологія", керівниця Харківського регіонального перинатального центру у складі КНП ХОР "Обласна клінічна лікарня", доцент кафедри педіатрії №1 та неонатології ХНМУ.

Три із п’яти названих нею змін стосуються людей. Серед головних — кваліфікація медиків та їхні етичні орієнтири: "З позиції "Гіппократової етики" здатність лікаря вивчати передові професійні та наукові першоджерела стає у пригоді і пацієнтам… …В підсумку до дійсно кваліфікованого медика шикуватиметься черга — він чесно заробляє більше, отримує гідну винагороду за свої знання. А некваліфіковані кадри конкуренція залишить на професійному узбіччі".

Пацієнти мають знати свої права та медичні гарантії, встановлені державою. Це зменшить вимагання неформальних платежів у лікарнях. А прозорий обіг фінансів надасть можливість більш ефективно витрачати обмежені бюджетні кошти. Ірина Кондратова нагадала, що на старті медичної реформи неформальні платежі за оцінками міжнародних експертів сягали 40% від усіх грошей у системі охорони здоров'я. Разом із державними видатками українська медицина мала фінансування на рівні країн ЄС, але попри це низький рівень медичних послуг.

Реформа має створити умови для розвитку конкуренції, переконана експертка НСЗУ: "Фундаментом медичної реформи є принцип "гроші прямують за пацієнтом". Нехай ці гроші "ходять" за пацієнтом не лише до державних чи комунальних лікарень, але й до комерційних".

За словами Кондратової, конкуренція підштовхне розвиток комунальних медичних закладів і виявить найбільш здібних менеджерів. COVID-19 і війна завадили впровадженню широких освітніх програм для управлінців: "Головний лікар — це насамперед менеджер, який має максимально ефективно спланувати грошові потоки, прорахувати стратегію як бізнес-план і раціонально розподілити обмежені ресурси. Слід визнати, маємо і впливовий клас так званих "червоних головлікарів". Саме вони стали перепоною реалізації прогресивних механізмів медичної реформи. І вони ж є однією із причин існування неформальних поборів у лікарнях і спротиву реформуванню галузі. Адже інакше вони не вміють, реформа їм не вигідна, вони сіють шкідливі міфи про неї".

Експертка назвала бажаним залучення приватних лікарень до надання медичних послуг українцям за бюджетний кошт: "Зі свого досвіду скажу: нашому перинатальному центру вистачає гарантованих державою 20 тисяч гривень за якісний супровід нормальних природних пологів без ускладнень. Цих коштів вистачило б і приватному закладу. В ідеалі потрібно, щоб у цей сегмент зайшли приватні пологові будинки, які б могли взяти на себе нормальні вагітності та нормальні пологи, працювати "за правилами" та забезпечувати гідний сервіс".

Такі трансформації, на думку експертки, дозволять Україні сформувати потужну медичну систему із закладів різних форм власності.