Публікації 2021-08-15T15:16:21+03:00
Українські Новини
Страусина політика Східної Європи щодо ВІЛ-інфекції

Страусина політика Східної Європи щодо ВІЛ-інфекції

Близько 90 відсотків із приблизно півтора мільйонів ВІЛ-інфікованих у Центральній і Східній Європі живуть у Росії й Україні.

Близько 90 відсотків із приблизно півтора мільйонів ВІЛ-інфікованих у Центральній і Східній Європі живуть у Росії й Україні.

Під час моєї недавньої поїздки по цих країнах, незважаючи на повторні звернення, ніхто із політиків або офіційних осіб служби охорони здоров'я у жодній із країн зустрітися зі мною не побажав. Мої телефонні дзвінки, звернення факсом або електронною поштою, які я розіслав, повернувшись додому, також залишилися без відповіді.

В обох країнах відзначається епідемічне зростання споживачів ін'єкційних наркотиків, що користуються одним на всіх шприцом і голкою; це найбільш ефективний спосіб для передачі ВІЛ-інфекції. Тим часом, існують відомі методи, що дають змогу сповільнити поширення ВІЛ-інфекції споживачами внутрішньовенних наркотиків.

Якщо за допомогою ін'єкцій вводять героїн або інші опіати – найбільш уживані наркотики в Східній Європі – застосування програм з використанням замінників опіатов, метадону або бупенорфіну, могло б різко сповільнити передачу ВІЛ-інфекції.

Успіх застосування цих програм залежить і від наявності зручно розташованих пунктів обміну голок і шприців, що забезпечило б надання чистого інструментарію, а також допомогло залучити осіб, які ввожять наркотики, у систему охорони здоров'я. Третя необхідна точка опори для цієї програми -  споживачі внутрішньовенних наркотиків потребують консультування.

Ці три напрямки утворять основу того, що в середовищі медичних працівників отримало назву "пакета заходів щодо зниження шкоди". Росія й Україна, однак, гроші на "зниження шкоди" не витрачають.

Міжнародна допомога цим країнам у справі зниження шкоди досить обмежена: більшість грошей надходить зі Світового Фонду боротьби зі СНІДом, туберкульозом і малярією. Однак Росія, через збільшення її національного доходу, більше не підпадає під програму грантів Світового Фонду з боротьби з ВІЛ/СНІДом.

Група неурядових організацій в Росії, що вживала дії в напрямку "зниження шкоди" за допомогою грошей Світового Фонду, отримала від уряду запевнення в тому, що, коли ці гроші закінчаться, фінансування їх роботи триватиме. Однак минулої осені уряд відмовився від своїх обіцянок, і Світовий Фонд надав групі надзвичайний грант ще на два роки.

В Україні, яка перебуває у скрутних обставинах і, як і раніше, підпадає під програму допомоги Світового Фонду для боротьби з ВІЛ/СНІДом, здійснення програм зі зниження шкоди теж практично повністю здійснюється за рахунок роботи неурядових організацій – здебільшого, створених найбільш зацікавленими колами.

Крім проблеми ненадійного фінансування, у здійсненні зусиль щодо зниження шкоди в Росії й, значною мірою, в Україні, відсутній найважливіший інструмент: лікування замінниками опіатів. У Росії застосування метадону заборонено.

"Немає жодних даних, що застосування метадону й бупенорфіну полегшує лікування наркотичної залежності", - заявила в березні 2009 року Ольга Кривонос, керівник Департаменту медичної допомоги й розвитку охорони здоров'я в російському Міністерстві охорони здоров'я й соціального розвитку. В Україні, де ввіз метадону був легалізований тільки в грудні 2007 року, на момент моєї поїздки його отримували лише п'ять тисяч осіб.

"Про ефективність замісної терапії в плані поширення ВІЛ/СНІДу отримані переконливі наукові докази", - сказано у висновку Всесвітньої організації охорони здоров'я, Управління з наркотиків і злочинності ООН і Спільної програми ООН з ВІЛ/СНІДу в концептуальній записці за 2004 рік.

Інститут медицини США навів вирішальний доказ у цьому питанні в доповіді 2007 року: "З огляду на суворі докази ефективності при лікуванні опіоїдної залежності, лікування агоністами опіоидів має набути значного поширення у всіх випадках, коли це можливо".

Популярне пояснення відсутності дії в Росії й Україні – те, що уряди цих країн вважають споживачів внутрішньовенних наркотиків злочинцями, а не хворими людьми, і неофіційно проводять у відношенні їх політику ненадання допомоги. Насправді поліція регулярно переслідує наркоманів (і осіб, що допомагають їм), тим самим погуршуючи ситуацію. Багато країн за межами цього регіону займають подібну позицію.

Однак у Східній Європі ситуація більш складна. Підозрілість сторонніх спостерігачів, що залишилась від радянської епохи, впливає на багато думок, і нерідко звучать заяви про культурні розходження: вплив, що спрацьовує на Заході, може бути неефективним на Сході. Є також підозра, що це просто брудні капіталістичні свині хочуть нажитися на продажу замісників опіатів, немає значення, наскільки вони ефективні.

Але це так само нерозумно, як нерозумно затверджувати, що антивірусні препарати в цьому регіоні не діють і що лікування ВІЛ-інфекції – це гігантська змова великих фармацевтичних компаній. Люди є людьми. Зниження шкоди працює всюди, і найбільшу фінансову користь із цього мають самі країни, у яких зменшується поширення ВІЛ-інфекції, падає злочинність, люди повертаються до роботи.

Страусина політика щодо зменшення шкоди шкодить не тільки користувачам ін'єкційних наркотиків.ВІЛ-інфіковані наркомани, звичайно ж, вступають у статеві відносини з особами, котрі не вживають наркотики. Вагітні ВІЛ-інфіковані наркоманки передають вірус дитині, а іноді – у Росії напрочуд часто – кидають немовлят, щоб держава піклувалася про них. Люди, котрі заразилися від наркоманів, теж можуть заражати інших статевим шляхом, розширюючи тим самим місток від наркоманів до "загальної" популяції.

В липні у Відні відбулась 18-а Міжнародна конференція зі СНІДу, в якій брали участь майже 20 тисяч осіб. Серед промовців були президент Австрії Хайнц  Фішер, Білл Клінтон, Білл Гейтс, заступник президента Південноафриканської Республіки Кгалема Мотланте (Kgalema Motlanthe).

Організатори обрали для зустрічі Відень саме тому, що вона є "воротами в Східну Європу", і вони сподівалися залучити до участі цей регіон якомога більшою мірою. Уперше всі засідання переводилися  російською мовою. Однак на цій зустрічі не було жодного високого представника Росії або України.

На зустрічі була запропонована "Віденська декларація", що схвалювала стратегію зниження шкоди і підкреслювала, що політика щодо наркотиків заснована на наукових, а не на ідеологічних даних, під якою підписалося понад 10 тисяч осіб.

Однак найбільш впливовим східноєвропейським підписом був підпис першої леді Грузії, країни, у якій, за оцінками, живе 2 700 ВІЛ-інфікованих, що становить усього 0,018 відсотка від загальної кількості в регіоні. Судячи з байдужого ставлення урядів, решта 99,982 відсотка ВІЛ-інфікованих у Східній Європі - і всі ті, кого вони піддають ризику - можуть спокійно гинути.

Автор: Джон Коен для The Korea Times , Південна Корея.

Переклад: ИноСМИ .

Джон Коен - автор книги Shots in the Dark: The Wayward Search for an AIDS Vaccine and Coming to Term: Uncovering the Truth about Miscarriage (Постріли в темряву: безуспішні пошуки вакцини проти СНІДу й прихід до рішення приховувати істину про невдачу").

 

 


Архів
Новини
Китай проведе Олімпійські ігри на високому рівні, - Ніна Уманець, замміністра Мінмолодьспорту 11:56
В Україні понад 23 тисяч нових випадків коронавірусу за добу 11:24
Україна вийшла на друге місце в Європі за добовою смертністю від COVID-19 09:56 Інфографіка
РНБО засекретила План оборони України, що прийнятий на останньому засіданні ради 07:22 Документ
Правозахисники запропонували органам влади розробити рекомендації для ОБСЄ з проблематики політв'язнів 23:57
Це вимагає від росіян визнати реальність: Кулеба назвав умови добросусідських відносин України та Росії 23:36
ЄС переніс виключення України зі списку безпечних країн. Скільки ще будуть приймати українських туристів 23:02
Укравтодор почав навчання із запобігання надзвичайним ситуаціям на дорогах під час негоди 22:46
Кулеба переконаний, що наступними в ЄС вступить Україна, Молдова і Грузія 22:28
В Україну прибула 3-тя партія міжнародної технічної допомоги для Збройних сил від уряду США 22:06
більше новин
Малий бізнес просить Президента подати напрацьовані законопроекти про скасування тотальної фіскалізації для ФОП в Раду 15:08
У КМДА розповіли, як буде працювати громадський транспорт Києва в "червоній" зоні карантину 19:56
Зимова Олімпіада в Пекіні покаже всьому світу унікальний спортивний дух Китаю, – чемпіон світу з армспорту українець Жох 15:17
Введення "касових апаратів" для всіх підприємців призведе до значного здорожчення товарів та послуг, – Оксана Продан 15:56
Суддя Верховного суду просить заблокувати пролобійовану Заходом судову реформу, – ЗМІ 14:39
Білорусь нарощує виробництво "бензинових" розчинників для України, найбільший клієнт – ексклюзивний постачальник мережі "БРСМ-нафта" 14:33
Необхідно ретельно розслідувати хто, кого і наскільки законно використовує в "Одеському справі", – Голобуцький 10:15
У Православної церкви України з'явився власний храм в Нікополі 14:41
Ігорю Марі вручили "підозру": в Муніципальній Варті вважають, що силовики виконують політичне замовлення, — ЗМІ 20:37
Активісти вимагали від МОЗ та Кабміну припинити корупцію на ринку кисню, – документ 17:04
більше новин
Жовква просить спецпредставника ЄС Гілмора ввести санкції проти окупаційної адміністрації в Криму 21:39
Зеленський закликав ЄС працювати разом з Україною над вирішенням газової агресії Росії, — ЗМІ 19:13
Міхалок, який вдарив на концерті в Полтаві фаната, може отримати 5 років 21:48
Україною керує група людей незалежно від прізвища президента, – Путін 22:06
ВООЗ проведе зустріч із 20-ма багатими країнами, щоб переконати їх активніше жертвувати вакцини 22:27
Україна буде безплатно поставляти газ Молдові, тому що "можемо собі дозволити", – Данілов 19:41
Україна запропонує ЄС додаткові транзитні потужності в 55 млрд куб. м газу 19:44
РНБО рекомендує школам продовжити канікули після 25 жовтня 19:43
МОЗ запланував у 2022 році повторно прищепити українців від COVID 22:57
Зеленський звільнив заступницю голови АМКУ Буроменську 19:35
більше новин

ok