Для українців, які потерпають від серцево-судинних захворювань, цукрового діабету і астми настав складний час. Вже 1 лютого МОЗ назвав останнім строком для розпродажу ліків від цих захворювань за старими правилами і цінами. Однак замість зниження цін люди побачили в аптеках тотальний дефіцит цих ліків. Про це повідомляє "Страна".
Після розпродажу ліків ціни повинні знизиться. Однак фармацевтичні компанії вирішили, що краще ці ліки назавжди зникнуть з продажу або стануть гостро дефіцитними товарами. Видання вирішило з'ясувати, наскільки зменшилася кількість ліків в аптеках і за якими цінами аптекарі продадуть їх натомість.
Список медикаментів, навколо яких піднялася галас, не випадковий. Саме серцево-судинні хвороби (зокрема, гіпертонію), бронхіальну астму та цукровий діабет другого типу держава вважає найнебезпечнішими для населення і пообіцяла громадянам компенсувати вартість ліків від них. Відповідна норма прописана у постанові Кабміну від 9 листопада минулого року, а бюджет -2017 на ці цілі закладено 500 млн. грн. Виплати повинні початися вже нинішньої весни – з 1 квітня.
Але автоматично дотуються з казни препарати потрапили під жорстке державне регулювання. По-перше, на них обмежили націнки (оптову на рівні 5%, роздрібну – до 15%). По-друге, 23 січня 2017 року МОЗ оприлюднив реєстр граничних оптово-відпускних цін, в який потрапило 21 міжнародна непатентована назва (простіше кажучи, діюча речовина) і 89 препаратів, виготовлених на їх основі. Ціни вирахувані з розрахунку на одну дозу (таблетку або ін'єкцію) і варіюються від 21 коп. (за серцево-судинний препарат на основі дигоксину) до 9,3 грн. (інгалятор на основі будесонида від бронхіальної астми).
Як пояснили в МОЗ, ці ціни є референтними: їх вирахували, порівнявши вартість аналогічних препаратів в Естонії, Литві, Румунії, Данії, Словаччини, Чехії та Угорщини. Але, як розповів виданню керівник "Бюро медичного маркетингу" Юрій Чертков, наші чиновники орієнтувалися не на середні ціни в цих країнах, а на мінімальний рівень. Не дивно, що імпортні ліки, і навіть не дорогі оригінальні препарати, а більш-менш пристойні генерики з середньої цінової категорії, не вписалися в минздравівський прайс.
Таблетки, вартість яких відповідає зазначеній в реєстрі, потраплять в програму державних компенсацій. А більш дорогі, як і раніше, будуть продаватися в аптеках на загальних підставах, і ними можуть лікуватися українці, у яких є на це гроші. При бажанні постачальники завжди зможуть підігнати ціни до зазначеної владою планки і також взяти участь у дотаційною програмою. Принаймні, саме за такою схемою працює система реімбурсації (компенсації вартості ліків) у всьому світі.
Однак в Україні все відбувається інакше. МОЗ так і не пояснив аптекарям, чи можна буде продавати в роздріб препарати, вартість яких перевищує зазначену в офіційному реєстрі. Домогтися чіткої відповіді від чиновників не вдалося і видання у відомстві просто попросили "передзвонити пізніше, скажімо, через тиждень".
А після заяви прем'єр - міністра Володимира Гройсмана про те, що з 1 лютого всі препарати від тиску, діабету і астми "значно подешевшають" фармацевти відверто занервували.
"Ми не розуміємо, що тепер робити і за якими цінами продавати ліки. У МОЗі сказали розпродати залишки до 1 лютого, але товар за наказом згори не продається. Люди, почувши, що скоро ліки подешевшають, навпаки, купують менше. У підсумку, у нас на складах накопичилися великі запаси. Постачальники назад їх не беруть, а ми не знаємо, чи не доведеться дійсно проводити переоцінку і продавати дешевше, ніж купували", - розповів виданню директор з маркетингу аптечної мережі "Конекс" Сергій Вовк.
Перевіряти як буде працювати реімбурсація по-українськи на власному досвіді, ризикуючи нарватися на гнів урядових чиновників, аптекарі бояться. Тому взяти паузу хоча б на пару-трійку днів на початку лютого деякі таки вирішили. І дійсно, ще в січні з аптек стали пропадати багато видів препаратів для гіпертоніків.
"В аптеках вже неможливо купити самий простий і доступний "Фезам". Продавці у відповідь на питання куди поділося ліки, кажуть, що його перестали закуповувати через майбутню фіксації ціни, а залишки швидко розпродали", - говорить киянка Катерина Василівна.
Юрій Чертков каже, що багато найменування, зокрема, імпортні, дійсно можуть стати непрохідними на наш ринок.
За даними дослідження PharmXplorer " /"Фармстандарт" компанії " Proxima Research, вартість 84% препаратів для лікування серцево-судинних хвороб перевищує зазначений МОЗ граничний рівень більш ніж на 35%, а це 52% всього асортименту в натуральному вираженні. Для препаратів від цукрового діабету другого типу цей показник становить 92%, бронхіальної астми – 88,5%.
"Тобто, за умови реалізації урядової моделі потенційно ці препарати можуть зникнути з українського роздробу", - вважають дослідники. Наприклад, оригінальний препарат з діючою речовиною энараприл (від тиску) "Ренітек" фірми Merc стоїть в київських аптеках близько 150 грн. за 20 таблеток (7,5 грн./шт). При цьому в реєстрі граничних оптово – відпускних цін максимальна вартість разової дози такого препарату не перевищує 1,42 грн.
"Навряд чи імпортер знизить ціну наскільки, щоб препарат вписався в виставлені нашим МОЗ рамки. Йому простіше взагалі не завозити такі ліки", - пояснює Чертков.
І додає: нинішня політика держави вигідна, в першу чергу, вітчизняним виробникам, продукція яких практично гарантовано вписується в потрібні ціни. Але питання в якості лікування.
У той же час, в прес-службі "Борщагівського хіміко-фармацевтичного заводу" не бачать трагедії.
"Мова йде про 21 молекули, які потрапляють під референтне ціноутворення. Це крапля в морі. Крім того, не варто очікувати зникнення з полиць аптек даних препаратів. Адже лікарі, як і раніше, будуть виписувати пацієнтам ці молекули. Через 10 днів ми побачимо, чи з'явиться якийсь ажіотаж навколо цього питання, чи ситуація стабілізується", - пояснили в прес-службі.
Сергій Вовк говорить, що вони будуть і далі продавати все, що не встигли збути до цього. Але, не виключено, що за зниженими цінами, підлаштовуючись під норму про максимальну аптечну націнку до 15%.
"Наявних запасів вистачить, як мінімум, на 2-3 місяці", - розповів Вовк.
Тобто, хоча б трохи ліки все ж повинні подешевшати. Правда, фармацевти і так кажуть, що націнки на серцеві, діабетичні та астматичні препарати у них невисокі, але суттєва різниця в цінниках різних аптек (а іноді вартість одного і того ж медикаменту відрізняється в 1,5 рази і більше) змушують засумніватися в правдивості цих слів. Незалежні експерти стверджують, що нинішні націнки роздробу досягають 30-50%. Тобто, ціни повинні знизитися на 15%-25% вже в найближчі дні.
Але самі аптекарі не втрачають надії все-таки відстрочити реформи. Кілька профільних організацій вже звернулися в МОЗ і Кабмін з проханням продовжити старі умови реалізації складських залишків до 1 квітня. Але в майбутньому навіть найзатятіші оптимісти прогнозують суттєву чистку аптечного асортименту, стверджуючи, що найдорожчі і якісні препарати або взагалі пропадуть їз нашого роздробу, або будуть поставлятися під замовлення, що, природно, ще більше накрутить їх і без того високі ціни.
Як повідомляли Українські Новини, епідемії грипу, подорожчання і заклик: що чекає на українців з 1 лютого.
Нагадаємо, які ліки в квітні стануть в аптеках безкоштовними.
Хто ми такі: Про нас та Контакти. Як ми пишемо новини та наші принципи: Редакційний кодекс. Ми старались, якщо вам сподобалось – задонатьте.
Якщо Ви помітили орфографічну помилку, напишіть нам.