Украинский врач с обложки Time Ирина Кондратова — о пяти ключевых изменениях для принципиального улучшения украинской медицины

Продолжение трансформаций в сфере здравоохранения – настоятельное требование послевоенного восстановления для Украины.

Об этом в своем блоге на NV пишет украинский врач Ирина Кондратова, чье фото появлялось на обложке Time. Всемирная служба ВВС включила ее в перечень "100 женщин 2022 года", а Дэвид Бекхэм передавал ей управление собственной страницей в Instagram, где медик рассказывала, как её команда врачей и медсестер помогала роженицам и малышам под вражескими обстрелами.

"Трансформации в сфере здравоохранения потребуют изменений законодательной и нормативной базы. Будут острые дискуссии, где по одну сторону баррикад — популисты, красные главврачи и мифотворцы. А по другую – профессионалы и успешные практики из медицинских учреждений разных форм собственности. Наша система здравоохранения также нуждается в определенном непростом лечении, включая ее восстановление после войны и адаптацию к миру", — пишет в своем блоге Ирина Кондратова, эксперт Национальной службы здоровья Украины по пакетам "Роды" и "Неонатология", руководитель Харьковского регионального перинатального центра в составе КНП ХОС "Областная клиническая больница", доцент кафедры педиатрии №1 и неонатологии ХНМУ.

Три из пяти названных ею изменений касаются людей. Среди главных — квалификация медиков и их этические ориентиры: "С позиции "Гиппократовой этики" способность врача изучать передовые профессиональные и научные первоисточники пригодится и пациентам… …В итоге к действительно квалифицированному медику будет выстраиваться очередь — он честно зарабатывает больше, получает достойную награду за свои знания. А неквалифицированные кадры конкуренция оставит на профессиональной обочине".

Пациенты должны знать свои права и гарантии, установленные государством. Это снизит вымогательство неформальных платежей в больницах. А прозрачный оборот финансов позволит более эффективно тратить ограниченные бюджетные средства. Ирина Кондратова напомнила, что на старте медицинской реформы неформальные платежи по оценкам международных экспертов достигали 40% всех денег в системе здравоохранения. Вместе с государственными расходами украинская медицина имела финансирование на уровне стран ЕС, но несмотря на это низкий уровень медицинских услуг.

Реформа должна создать условия для развития конкуренции, убеждена эксперт НСЗУ: "Фундаментом медицинской реформы является принцип "деньги следуют за пациентом". Пусть эти деньги "следуют" за пациентом не только в государственные или коммунальные больницы, но и в коммерческие".

По словам Кондратовой, конкуренция подтолкнет развитие коммунальных медицинских учреждений и выявит наиболее способных менеджеров. COVID-19 и война помешали внедрению широких образовательных программ для управленцев: "Главный врач — это прежде всего менеджер, который должен максимально эффективно спланировать денежные потоки, просчитать стратегию как бизнес-план и рационально распределить ограниченные ресурсы. Следует признать, что имеем и влиятельный класс так называемых "красных главврачей". Именно они стали препятствием для реализации прогрессивных механизмов медицинской реформы. И они являются одной из причин существования неформальных поборов в больницах и сопротивления реформированию отрасли. Иначе они не умеют, реформа им не выгодна, они сеют вредные мифы о ней".

Эксперт назвала желательным привлечение частных больниц к предоставлению медицинских услуг украинцам за бюджетные средства: "Из своего опыта скажу: нашему перинатальному центру хватает гарантированных государством 20 тысяч гривен за качественное сопровождение нормальных естественных родов без осложнений. Этих средств хватило бы и частному учреждению. В идеале нужно, чтобы в этот сегмент зашли частные роддома, которые могли бы взять на себя нормальные беременности и нормальные роды, работать "по правилам" и обеспечивать достойный сервис".

Такие трансформации, по мнению эксперта, позволят Украине сформировать мощную медицинскую систему из учреждений разных форм собственности.